Estratégia educativa com profissionais de enfermagem sobre hipertermia maligna em um centro cirúrgico cardiovascular / Educational strategy with nursing professionals on malignant hypertermia in a cardiovascular surgical center / Estrategia educativa con profesionales de enfermería en hipertermia maligna en un centro quirúrgico cardiovascular

Objetivos: Avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem do centro cirúrgico (CC) sobre hipertermia maligna (HM), antes e depois de aula expositiva, e implantar kit para tratamento da HM com os anestesiologistas. Método: Estudo quase experimental do tipo antes e depois. Coleta de dados com 43 profissionais (três enfermeiros, sete técnicos e 33 auxiliares) do CC de um hospital de cardiologia de São Paulo. Aplicaram-se cinco questões antes e depois de aula expositiva, e utilizaram-se teste exato de Fisher e teste de McNemar. Após análise da literatura e dos materiais do setor e reunião com equipe médica, elaborou-se um kit de tratamento. Resultados: Houve diferença significante (p<0,05) em relação ao conhecimento da equipe sobre HM; após a aula, viu-se progresso nas três categorias (auxiliares 89,42%, técnicos 90% e enfermeiros 100%). As questões com porcentagem acima de 90%, após a aula, foram: definição de HM, agentes desencadeantes e tratamento. Foi elaborado e implantado um kit de tratamento. Conclusão: Avaliou-se o conhecimento da equipe de enfermagem sobre HM, antes e depois da aula expositiva, e implantou-se kit de tratamento. O conhecimento da equipe foi satisfatório após a aula ministrada.

Objectives: To evaluate the knowledge of the nursing staff of the surgical center (SC) about malignant hyperthermia (MH), before and after lecture, and to implant a kit for the treatment of MH with anesthesiologists. Method: Quasi-experimental before and after study. Data collection with 43 professionals (three nurses, seven technicians and 33 assistants) from the SC of a cardiology hospital in São Paulo. Five questions were applied before and after lecture, and McNemar and Fisher's exact tests were used. After analyzing the literature and industry materials and meeting with the medical team, a treatment kit was prepared. Results: There was a significant difference (p <0.05) regarding the team's knowledge about MH; After class, progress was seen in the three categories (assistants 89.42%, technicians 90%, and nurses 100%). The questions with percentage above 90% after class were: definition of MH, triggering agents, and treatment. A treatment kit was developed and implemented. Conclusion: The knowledge of the nursing staff about MH before and after the lecture was evaluated, and a treatment kit was implemented. The knowledge of the team was satisfactory after the taught class.

Objetivos: Evaluar el conocimiento del personal de enfermería del quirófano (CQ) sobre la hipertermia maligna (HM), antes y después de la conferencia, e implantar un kit para el tratamiento de HM con anestesiólogos. Método: Cuasi-experimental antes y después del estudio. Recopilación de datos con 43 profesionales (tres enfermeras, siete técnicos y 33 asistentes) del CQ de un hospital de cardiología en São Paulo. Se aplicaron cinco preguntas antes y después de la conferencia, y se utilizaron la prueba exacta de Fisher y la prueba de McNemar. Después de analizar la literatura y los materiales de la industria y de reunirse con el equipo médico, se preparó un kit de tratamiento. Resultados: Hubo una diferencia significativa (p<0.05) con respecto al conocimiento del equipo sobre MH; Después de la clase, se observó progreso en las tres categorías (auxiliares 89.42%, técnicos 90% y enfermeras 100%). Las preguntas con un porcentaje superior al 90% después de la clase fueron: definición de MH, agentes desencadenantes y tratamiento. Se desarrolló e implementó un kit de tratamiento. Conclusión: Se evaluó el conocimiento del personal de enfermería sobre MH antes y después de la conferencia, y se implementó un kit de tratamiento. El conocimiento del equipo fue satisfactorio después de la clase impartida.

The cost of transcatheter aortic valve implantation according to different access routes.

OBJECTIVE: Identifying the average direct cost of TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) for the different access routes. METHOD: This is a research with a quantitative, exploratory and descriptive approach carried out in a government teaching hospital in the state of São Paulo. RESULTS: The average direct cost of TAVI procedures by the access routes resulted in R$82,826.38 (transfemoral route), R$79,440.91 (transaortic route) and R$78,173.41 (transapical route). The transcatheter valve cost represented a percentage variation between 78.47% and 83.14% of the total cost of the procedure. The Kruskal-Wallis test was used and presented a statistically significant difference between the three access routes: p=0.008. The Bonferroni test showed a difference in the association between transfemoral and transapical routes, while no statistically significant difference was observed in association with the transaortic route. CONCLUSION: The results are important for formulating adequate funding policies for the hospital network and understanding the costs according to the route facilitates rationalizing resources in order for them to be guaranteed for patients who present surgical contraindication to the valve implant.

The cost of transcatheter aortic valve implantation according to different access routes / O custo do implante por cateter de bioprótese valvar aórtica nas diferentes vias de acesso / El costo del implante por catéter de bioprótesis valvular aórtica en las diferentes vías de acceso

Abstract OBJECTIVE Identifying the average direct cost of TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) for the different access routes. METHOD This is a research with a quantitative, exploratory and descriptive approach carried out in a government teaching hospital in the state of São Paulo. RESULTS The average direct cost of TAVI procedures by the access routes resulted in R$82,826.38 (transfemoral route), R$79,440.91 (transaortic route) and R$78,173.41 (transapical route). The transcatheter valve cost represented a percentage variation between 78.47% and 83.14% of the total cost of the procedure. The Kruskal-Wallis test was used and presented a statistically significant difference between the three access routes: p=0.008. The Bonferroni test showed a difference in the association between transfemoral and transapical routes, while no statistically significant difference was observed in association with the transaortic route. CONCLUSION The results are important for formulating adequate funding policies for the hospital network and understanding the costs according to the route facilitates rationalizing resources in order for them to be guaranteed for patients who present surgical contraindication to the valve implant.

Resumo OBJETIVO Identificar o custo direto médio do TAVI nas diferentes vias de acesso. MÉTODO Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa, exploratória e descritiva, realizada em um hospital de ensino governamental do estado de São Paulo. RESULTADOS O custo direto médio dos procedimentos TAVI por vias de acesso resultou em R$ 82.826,38 (via transfemoral), R$ 79.440,91 (via transaórtica) e R$ 78.173,41 (via transapical). O custo da válvula transcateter representou uma variação de percentual entre 78,47% e 83,14% do custo total do procedimento. Foi utilizado o Teste de Kruskal-Wallis, apresentando diferença estatisticamente significativa entre as três vias de acesso: p=0,008. No Teste de Bonferroni, apresentou diferença na associação entre as vias transfemoral x transapical, enquanto na associação com a via transaórtica não houve diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÃO Os resultados são importantes para formulações de políticas de financiamento adequadas para a rede hospitalar e o conhecimento dos custos por vias de acesso facilita a racionalização de recursos, a fim de que estes sejam garantidos para os pacientes que apresentam contraindicação cirúrgica para o implante valvar.

Resumen OBJETIVO Identificar el costo directo medio del TAVI en las diferentes vías de acceso. MÉTODO Se trata de una investigación con abordaje cuantitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en un hospital público de enseñanza del estado de São Paulo. RESULTADOS El costo directo medio de los procedimientos TAVI por vías de acceso resultó en R$ 82.826,38 (vía transfemoral), R$ 79.440,91 (vía transaórtica) y R$ 78.173,41 (vía transapical). El costo de la válvula trans-catéter representó una variación de porcentaje entre 78,47% y 83,14% del costo total del procedimiento. Se utilizó el test de Kruskal-Wallis, mostrando diferencia estadísticamente significativa entre las tres vías de acceso: p=0,008. En la Prueba de Bonferroni, se presentó diferencia en la asociación entre las vías transfemoral x transapical, mientras que en la asociación con la vía transaórtica no hubo diferencia estadísticamente significativa. CONCLUSIÓN Los resultados son importantes para las formulaciones de políticas de financiamiento adecuadas para la red hospitalaria y el conocimiento de los costos por vías de acceso facilita la racionalización de recursos, a fin de que puedan garantizarse los mismos para los pacientes que presentan contraindicación quirúrgica para el implante valvular.

Custo direto do implante por cateter de bioprótese valvar aórtica nas diferentes vias de acesso / Direct cost of transcatheter aortic valve implantation in the different access routes

Introdução: Uma nova alternativa de tratamento foi desenvolvida, o Implante por Cateter de Bioprótese Valvar Aórtica (TAVI, em inglês, Transcatheter Aortic Valve Implantation), indicado para os pacientes portadores de estenose aórtica grave com várias comorbidades, considerados inoperáveis pelo tratamento cirúrgico convencional. O TAVI ainda não foi incorporado ao rol de políticas de saúde do Brasil pelo Sistema Único de Saúde (SUS), tampouco pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), pois há escassez de evidências científicas fundamentadas em análise econômica do procedimento que relatem os resultados e o custo a longo prazo em comparação à cirurgia convencional. Objetivo: Identificar o custo direto médio do implante por cateter de bioprótese valvar aórtica, verificar se há alteração significativa de custo nas diferentes vias de acesso utilizadas e identificar os fatores preditores que possam elevar o custo do procedimento. Método: Trata-se de uma pesquisa com abordagens quantitativa, exploratória, descritiva, transversal, retrospectiva e documental, realizada em um hospital da Secretaria de Estado de Saúde de São Paulo (SES-SP), da Administração Direta, especializado no tratamento de doenças cardiovasculares de alta complexidade. A população do estudo correspondeu aos procedimentos eletivos do TAVI, desde a inauguração da sala híbrida, em março de 2012, até agosto de 2015, totalizando 108 procedimentos, sendo 92 por via transfemoral, 8 por via transapical e 8 por via transaórtica. Resultados: O custo direto médio dos procedimentos TAVI nas três vias totalizou R$ 82.230,94. Por via transfemoral, esse custo médio foi de R$ 82.826,38; por via transaórtica, R$ 79.440,91; e por via transapical, R$ 78.173,41. O total de material e medicamento/solução representou, por via transfemoral, 91,89% do total do custo direto médio do procedimento TAVI; por via transapical, 91,81%; e por via transaórtica, 90,69%, e o custo fixo com a válvula transcateter, no valor de R$ 65 mil, representou 78,47% sobre o custo total do procedimento TAVI, por via transfemoral; 83,14%, por via transapical; e 81,82%, por via transaórtica. O Teste Kruskal-Wallis Teste das Variáveis Contínuas apresentou diferença estatisticamente significativa entre as vias de acesso. No custo total do procedimento TAVI, o Teste de Bonferroni mostrou diferença na associação entre as vias transfemoral e transapical. No entanto, na associação com a via transaórtica, não apresentou diferença estatisticamente significativa. Os fatores preditores que elevaram o custo do procedimento TAVI foram: vias de acesso, duração do procedimento, material de hemodinâmica, medicamento/solução, material de consumo, material de perfusão, total de material e medicamento/solução, recursos humanos, gases medicinais, depreciação e energia. A segunda válvula foi a única variável referente às intercorrências no Centro Cirúrgico que elevou o custo do procedimento. A média de idade dos pacientes com indicação ao TAVI foi de 81,50 ±6,96 anos. Conclusão: O TAVI é um avanço a ser discutido e acompanhado, havendo a necessidade de reforçar novas pesquisas que avaliem os benefícios do tratamento com base nos resultados e custos, a fim de auxiliar na tomada de decisão para incorporação desse tratamento para o público-alvo, melhorando a qualidade de vida dos pacientes e proporcionando a integração destes novamente às atividades diárias.

Introduction: A new treatment alternative has been developed, the Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI), indicated for patients with severe aortic stenosis with various comorbidities deemed inoperable by conventional surgical treatment. TAVI has not yet been incorporated into the Brazilian health policies by the Public Health System (SUS), or by the National Supplementary Health Agency (ANS), because there is a shortage of scientific evidence based on an economic analysis of the procedure that reports the results and the long-term costs compared to conventional surgery. Objective: To identify the average direct cost of the transcatheter aortic valve implantation, to verify if there is significant change of cost in the different access routes used, and to identify predictive factors that could increase the cost of the procedure. Method: This is a study with quantitative, exploratory, descriptive, transversal, retrospective, and documentary approaches, carried out in a hospital of the State Department of Health of São Paulo (SES-SP), of the Direct Administration, specialized in the treatment of high-complexity cardiovascular diseases. The study population corresponded to TAVI elective procedures, from the inauguration of the hybrid room, in March 2012, up to August 2015, totaling 108 procedures, of which 92 were transfemoral, 8 were transapical, and 8 were transaortic. Results: The average direct cost of the TAVI procedures in the three routes totaled R$ 82,230.94. Transfemorally, this average cost was R$ 82,826.38; through the transaortic route, R$ 79,440.91; and through the transapical route, R$ 78,173.41. The total material and medication / solution represented 91.89% of the total average direct cost of the TAVI procedure through the transfemoral route; 91.81% through the transapical route; and 90.69% through the transaortic route, and the fixed cost with the transcatheter valve, in the amount of R$ 65,000.00, represented 78.47% of the total cost of the TAVI procedure through the transfemoral route; 83.14%, through the transapical route; and 81.82% through the transaortic route. The Kruskal-Wallis Test Continuous Variables Test showed a statistically significant difference among the access routes. In the total cost of the TAVI procedure, the Bonferroni Test showed a difference in the association between the transfemoral and transapical routes. However, in the association with the transaortic route, there was no statistically significant difference. Predictive factors that increased the cost of the TAVI procedure were: access routes, length of procedure, hemodynamic material, drug / solution, consumption material, infusion material, total material and medicine/solution, human resources, medical gas, depreciation and energy. The second valve was the only variable related to the complications in the or that increased the cost of the procedure. The mean age of patients with TAVI was 81.50 ± 6.96 years. Conclusion: TAVI is an advance to be discussed and monitored, and there is a need to encourage new studies that evaluate the benefits of treatment based on the results and costs, in order to assist in the decision making for the incorporation of this treatment into its population, improving the quality of life of patients and providing once again their integration into daily activities.

Atuação do enfermeiro na estruturação e implantação de uma sala operatória híbrida / The role of nurses in the structuring and implementation of hybrid surgical room

Objetivo: Discorrer sobre a atuação do enfermeiro na estruturação, no planejamento e na atuação em procedimentos híbridos. Método: Relato de experiência baseado na atuação do enfermeiro do centro cirúrgico no planejamento e na realização da assistência de enfermagem em uma sala híbrida fundamentada nos quatro pilares das ações em Enfermagem: a pesquisa, o ensino, a assistência e a gestão. Resultados: Iniciamos com a leitura de artigos científicos a respeito do assunto; realizamos estágios no setor de cardiologia intervencionista; elaboramos planilhas e checklists, e material didático para equipe de enfermagem e instrumentadoras. Conclusão: Este trabalho contribuiu para o compartilhamento da experiência do preparo da equipe de enfermagem em sala híbrida, visto que o uso da tecnologia está cada vez mais intensificado na área hospitalar...

Satisfação dos pacientes quanto ao manual de orientação pré e pós cirurgia cardíaca / Patient satisfaction and guidance manual pre and post cardiac surgery

A experiência da cirurgia é causadora de estresse e ansiedade ao pacietne e à sua família, pelo receio do desconhecido e pelas dúvidas e incertezas quanto ao processo de recuperação. o objetivo deste trabalho foi avaliar a satisfação dos pacientes quanto ao Manual de Orientações Pré e Pós Cirirgia Cardíaca, de modo a propor melhorias e modificação do manual nos próximos exemplares. Trata-se de um estudo de campo, quantitativo, descritivo-exploratório, realizado em um hospital público de São Paulo, especializado no atendimento a pacientes com afecções cardiovasculares...

Hospital costs of coronary artery bypass grafting on elective coronary patients.

OBJECTIVE: To assess hospital costs associated with coronary artery bypass grafting performed on elective coronary patients, and the relation of costs with the number of grafts. METHODS: Descriptive prospective study carried out at Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia in April, May and June of 2005. Coronary patients of different ages and both genders were included. Emergency patients, patients with other associated heart conditions and reoperation cases were excluded. Appropriate forms for the operating room, early postoperative period and for the final period in the ward were developed for the initial hospitalization phase preoperatively. RESULTS: The procedure was performed on 103 patients, at an average cost of R$6,990.00 (US$2,784.98), at a minimum of R$5,438.69 (US$2,166.81), and maximum of R$11,778.96 (US$4,692.81); standard deviation was R$1,035.47 (US$412.54) and the confidence interval was 95%, ranging from R$6,790.33-R$7,190.27 (US$2,705.31-US$2,864.67). The total average cost for three to five bypass grafts was higher (R$7,148.05) than for one and two bypass grafts (R$6,659.29) and the difference was significant (p < 0.05). CONCLUSION: The highest average costs were in the operating room (R$4,627.97), and in the early postoperative period (R$1,221.39), followed by costs incurred in the ward after the early postoperative period (R$840.04) and by the initial preoperative period in the ward (R$300.90).

Custos hospitalares da cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes coronarianos eletivos / Hospital costs of coronary artery bypass grafting on elective coronary patients

OBJETIVO: Avaliar os custos hospitalares da cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes coronarianos eletivos e relacioná-los com o número de enxertos realizados. MÉTODOS: Estudo descritivo prospectivo, realizado no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, nos meses de abril, maio e junho de 2005, em pacientes coronarianos de ambos os sexos, de qualquer idade. Foram excluídos os pacientes atendidos na emergência, os que tinham outras alterações cardíacas associadas e os casos de reoperação. Foram elaborados formulários apropriados para a fase inicial de internação no pré-operatório, para o centro cirúrgico, para o pós-operatório imediato e para a fase de internação final na enfermaria. RESULTADOS: O procedimento foi realizado em 103 pacientes, com o custo médio total de R$ 6.990,30, com um mínimo de R$ 5.438,69, um máximo de R$ 11.778,96, desvio padrão de R$ 1.035,47 e intervalo de confiança de 95 por cento de R$ 6.790,33-R$ 7.190,27, correspondendo, em dólares, a média de US$ 2.784,98, mínimo de US$ 2.166,81, máximo de US$ 4.692,81, desvio padrão de US$ 412,54 e intervalo de confiança de 95 por cento de US$ 2.705,31-US$ 2.864,67. O custo médio total para a cirurgia de três a cinco pontes foi maior (R$ 7.148,05) que para a cirurgia de uma a duas pontes (R$ 6.659,29) e a diferença foi significante (p < 0,05). CONCLUSÃO: Os maiores custos médios foram no centro cirúrgico (R$ 4.627,97) e no pós-operatório imediato (R$ 1.221,39), seguidos pela enfermaria depois do pós-operatório imediato (R$ 840,04) e pela enfermaria inicial de pré-operatório (R$ 300,90).

OBJECTIVE: To assess hospital costs associated with coronary artery bypass grafting performed on elective coronary patients, and the relation of costs with the number of grafts. METHODS: Descriptive prospective study carried out at Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia in April, May and June of 2005. Coronary patients of different ages and both genders were included. Emergency patients, patients with other associated heart conditions and reoperation cases were excluded. Appropriate forms for the operating room, early postoperative period and for the final period in the ward were developed for the initial hospitalization phase preoperatively. RESULTS: The procedure was performed on 103 patients, at an average cost of R$6,990.00 (US$2,784.98), at a minimum of R$5,438.69 (US$2,166.81), and maximum of R$11,778.96 (US$4,692.81); standard deviation was R$1,035.47 (US$412.54) and the confidence interval was 95 percent, ranging from R$6,790.33 - R$7,190.27 (US$2,705.31 - US$2,864.67). The total average cost for three to five bypass grafts was higher (R$7,148.05) than for one and two bypass grafts (R$6,659.29) and the difference was significant (p < 0.05). CONCLUSION: The highest average costs were in the operating room (R$4,627.97), and in the early postoperative period (R$1,221.39), followed by costs incurred in the ward after the early postoperative period (R$840.04) and by the initial preoperative period in the ward (R$300.90).

Custos hospitalares da intervenção percutânea, com a colocação de stents, em pacientes coronarianos eletivos / Hospital costs of percutaneous transluminal angioplasty with stents on electiv coronary patients

Objetivo: avaliar os custos hospitalares da angioplastia, com a colocação de stents, em pacientes coronarianos eletivos. Métodos: estudo descritivo prospectivo, realizado no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, nos meses de abril, maio e junho de 2005, em pacientes coronarianos, de ambos os sexos, de qualquer idade, atendidos pelo Ambulatório de Angioplastia, indicados eletivamente para o procedimento de intervenção percutânea para colocação de stents. Foram excluídos os casos atendidos na emergência ou que tiveram infarto agudo do miocárdio durante a internação. Foram elaborados formulários apropriados, para a sala de cateterismo e para a enfermaria. As enfermeiras responsáveis pelos setores treinaram as auxiliares de enfermagem para o correto preenchimento dos formulários, fazendo-se uma avaliação em amostra-piloto de 10 pacientes. Resultados: foi realizado o procedimento em 69 pacientes, com o custo médio total de R$ 4.994,47, intervalo de confiança de 95 por cento, R$ 4.793,10-R$5.195,84. Em dólares americanos, esses valores foram, respectivamente, US$ 1,989.83 e US$ 1,909.60-US$ 2,070.06. Conclusão: O custo médio, na sala de cateterismo, foi de R$ 4.703,68 (94,2 por cento) e na enfermaria, de R$ 290,83 (5,8 por cento). Na sala de cateterismo, o maior custo médio foi dos materiais especiais (72,4 por cento) e na enfermaria, o das diárias (71,6 por cento). Estudos semelhantes devem ser realizados com outros procedimentos para tratamento da coronariopatia, a fim de avaliar e comparar o custo-benefício e o custo-efetividade de cada um deles, para melhor planejamento em saúde.

[Direct mean cost of the material used in coronary artery bypass graft surgery]. / O custo médio direto do material utilizado em cirurgia de revascularização do miocárdio.

PURPOSE: To verify the direct average cost of the material used in the Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Surgery and to compare the average cost according to the number of bypasses perfomed (arterial and veins grafts). METHODS: This is a descriptive study conducted in a Cardiac Surgery Center in S o Paulo city. The sample includes 104 procedures for CABG surgery with extracorporeal circulation. The information was collected by a standard printed torn containing the material. RESULTS: The analyses of the information showed that the direct mean cost of the material used in the surgery was R$2.718,78. CONCLUSIONS: A variation of material costs was observed proportional to the increase in number of bypasses performance, showing a statistical significant difference among surgerical interventions with 1, 2 and 3 cal bypasses which was not observed in surgeries with 3, 4 and 5 bypases. The direct mean cost was: CABG with 1 bypass (R$2.207,71), 2 (R$2.554,61), 3 (R$2.768,94), 4 (R$2.848,65) and 5 (R$2.884,13). The items of the perfusion material (R$1.051,24), surgical threads (R$829,98) and consumption material (R$442,40), represented those with a higher mean cost.

O custo médio direto do material utilizado em cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio / Direct mean cost of the material used in coronary artery bypass graft surgery

OBJETIVOS: Verificar o custo médio direto do material usado em cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio e comparar o custo médio encontrado segundo o número de pontes de safena realizadas. MÉTODOS: Como referencial teórico para apuraçäo dos custos utilizou-se o sistema de custeio de absorçäo por produto/procedimento. A pesquisa, do tipo descritiva, foi realizada no centro cirúrgico de um hospital especializado em cardiologia, no município de São Paulo. A amostra foi conformada por 104 cirurgias de revascularizaçäo do miocárdio. RESULTADOS: O levantamento do consumo possibilitou aferiçäo do custo médio direto de material usado em cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio que resultou em R$2.718,78. CONCLUSÕES: Houve uma variaçäo de custos do material, em relaçäo ao número de pontes de safena realizadas, havendo uma diferença significativa entre as cirurgias de 1, 2 e 3 pontes, o que näo ocorreu entre as cirurgias de 3, 4 e 5 pontes. O custo médio direto das cirurgias foi: 1 ponte (R$2.207,71), 2 pontes (R$2.554,61), 3 pontes (R$2.768.94), 4 pontes (R$2.848,65) e 5 pontes (R$2.884,13). Os itens de material de perfusäo (R$1.051,24), fios cirúrgicos (R$829,98) e material de consumo (R$442,40) foram os que apresentaram o maior custo médio

Consumo e custo médio direto do material utilizado em cirurgia de Revascularização do Miocárdio / Consumption and direct mean cost of the material used in Coronary Artery Bypass Graft Surgery

Este trabalho teve como objetivo levantar o consumo e verificar o custo médio direto do material usado em cirurgia de Revascularização do Miocárdio. Foi comparado, o custo encontrado com o número de pontos de safena realizadas. Como referencial teórico para apuração dos custos utilizou-se o sistema de custeio de absorção por produto/procedimento. A pesquisa, do tipo descritivo, foi realizada no centro cirúrgico de um hospital especializado em cardiologia, no Município de São Paulo. A amostra foi composta por 104 cirurgias de Revascularização do Miocárdio, com circulação extracorpórea. Para a coleta de dados foram utilizados quatro instrumentos: planilha de consumo de material em cirurgia de Revascularização do Miocárdio, ficha de material de consumo e de medicamentos do carro de anestesia, ficha de consumo de material e medicamentos de perfusão e listagem de preços. O levantamento do consumo possibilitou aferição do custo médio usado em cirurgia de Revascularização do Miocárdio que resultou em R$2.718,78. Houve uma variação de custos do material, em relação ao número de pontes de safena realizadas, havendo uma diferença significativa entre as cirurgias de 1, 2 e 3 pontes, o que não ocorreu entre as cirurgias de 3, 4 e 5 pontes. O custo médio direto das cirurgias foi: 1 ponte (R$2.207,71), 2 pontes 9R$2.554,61), 3 pontes (2.768,94), 4 pontes (2.848,65) e 5 pontes (2.884,13). Os itens de material de perfusão (R$1.051,24), fios cirúrgicos (R$829,98) e material de consumo (R$442,20) foram os que apresentaram o maior custo médio, independente do número de pontes de safena realizadas com uma variação de custo entre as cirurgias de 1 a 5 pontes de safena de R$888,50 a R$1.112,00, para material de perfusão, R$599,90 a R$967,30 para fios cirúrgicos e R$413,30 a 462,10 para material de consumo.

The objective of this study was to assess consuption and to verify the direct mean cost of the material used in the Coronary Bypass Graft (CABG) Surgery. It beeen comparedn the cost according to the number of bypass perfomed (arterial and veins grafts). This is a descriptive study conducted in a Cardiac Surgery Center in São Paulo city. The sample include 104 CABG surgery with extracorporeal circulation. The information was collected by for instruments: a standard printed torn containing the material, generally used in the CABG Surgery, a card index containing the material and the anesthesic drugs and those used in extracorporeal circulation as well as the price list. The analyses of the information showed that the direct mean cost of the material used in the surgery was R$2.718,78. A variation of material costs was observed proportional to the increase in number of bypass perform, showing a significant difference among surgeries with 1, 2 and 3 bypass which was not observed in surgeries with 3, 4 and 5 bypass. The direct mean cost was: CABG with 1 bypass (R$2.207,71), 2 (R$2.554,61), 3 (R$2.768,94), 4 (R$2.848,65) and 5 (R$2.884,13). The items of the perfusion material (R$1.051,24), surgical threads (R$829,98) and consumption material (R$442,40), representing those with a higher mean cost, independent of the number of bypass performed, presenting the cost among the surgeries from 1 to 5 bypass: R$888,50 to R$1.112,00; for the perfusion material; R$599,90 to R$967,30 for surgical threads and R$413,30 to R$462,10 for the service consumption material.

Consumo e custo médio direto do material utilizado em cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio / Consuption and direct mean cost of the material used in Coronary Artery Bypass Graft Surgery

Este trabalho teve como objetivo levantar o consumo e verificar o custo médio direto do material usado em cirurgia de Revascularizaçäo do Miocárdio. Foi comparado, o custo encontrado com o número de pontos de safena realizadas. Como referencial teórico para apuraçäo dos custos utilizou-se o sistema de custeio de absorçäo por produto/procedimento. A pesquisa, do tipo descritivo, foi realizada no centro cirúrgico de um hospital especializado em cardiologia, no Município de Säo Paulo. A amostra foi composta por 104 cirurgias de Revascularizaçäo do Miocárdio, com circulaçäo extracorpórea. Para a coleta de dados foram utilizados quatro instrumentos: planilha de consumo de material em cirurgia de Revascularizaçäo do Miocárdio, ficha de material de consumo e de medicamentos do carro de anestesia, ficha de consumo de material e medicamentos de perfusäo e listagem de preços. O levantamento do consumo possibilitou aferiçäo do custo médio usado em cirurgia de Revascularizaçäo do Miocárdio que resultou em R$2.718,78. Houve uma variaçäo de custos do material, em relaçäo ao número de pontes de safena realizadas, havendo uma diferença significativa entre as cirurgias de 1, 2 e 3 pontes, o que näo ocorreu entre as cirurgias de 3, 4 e 5 pontes. O custo médio direto das cirurgias foi: 1 ponte (R$2.207,71), 2 pontes 9R$2.554,61), 3 pontes (2.768,94), 4 pontes (2.848,65) e 5 pontes (2.884,13). Os ítens de material de perfusäo (R$1.051,24), fios cirúrgicos (R$829,98) e material de consumo (R$442,20) foram os que apresentaram o maior custo médio, independente do número de pontes de safena realizadas com uma variaçäo de custo entre as cirurgias de 1 a 5 pontes de safena de R$888,50 a R$1.112,00, para material de perfusäo, R$599,90 a R$967,30 para fios cirúrgicos e R$413,30 a 462,10 para material de consumo